Seguimento em imagiologia
Antevion
Em desenvolvimento · a integrar os primeiros hospitais parceirosO Antevion foi concebido para ler cada relatório de imagiologia assinado, citar a recomendação de seguimento que o médico escreveu e entregá-la ao serviço que o hospital definiu como responsável, com uma pessoa designada e um prazo. Nunca escreve pelo médico, e uma pessoa confirma cada encerramento.
A lacuna
O que aborda
Uma recomendação num relatório não é uma tarefa na lista de ninguém.
Os hospitais não têm falta de deteção. Falta-lhes alguém que tenha a seu cargo o estado «recomendado, mas ainda não feito». O relatório vai para o médico que pediu o exame, muitas vezes por um motivo sem relação com o achado, e ninguém consegue contar o que está pendente.
A perda concentra-se entre serviços: um nódulo numa angio-TC pulmonar pedida pela Urgência, ou numa TC abdominal, que pertence à Pneumologia. Nada disto é culpa de ninguém. É estrutural.
Funcionamento
Como foi concebido para funcionar
-
Lê e cita
Lê cada relatório assinado dos tipos de exame abrangidos e regista a recomendação de seguimento, citando a frase do próprio médico.
-
Entrega ao serviço responsável
Entrega a recomendação ao serviço que o hospital definiu como responsável, com uma pessoa designada e um prazo calculado a partir do intervalo indicado pelo médico.
-
Pergunta ao autor
Quando falta o intervalo ou a ação, pede ao autor do relatório que complete a recomendação. Nunca a preenche.
-
Propõe; uma pessoa confirma
Propõe o exame ou a consulta posterior que pode cumprir a recomendação, para um profissional confirmar; uma correspondência aparente é rejeitada e nada fecha.
-
Aceita o seguimento realizado noutro prestador
Permite ao doente informar o hospital de que o seguimento foi realizado noutro prestador, e os profissionais verificam antes de qualquer alteração.
-
Conta, e diz o que cobre
Mostra, por par de serviços, quantas recomendações foram concluídas, realizadas noutro prestador, encerradas por não estarem indicadas, estão em atraso ou nunca foram realizadas, e indica sempre a sua cobertura.
Exemplo
Um seguimento, do relatório à confirmação
Frase citada
Nódulo pulmonar no lobo inferior direito. Sugere-se TC de tórax de controlo dentro de 6 meses.
Citada do relatório assinado, tal como foi escrita.
O que fica registado
- Serviço responsável
- Pneumologia
- Responsável
- Coordenação de Pneumologia
- Prazo
- 04/09
- Relatório assinado a 04/03, mais os 6 meses que o médico escreveu
- Exame posterior proposto
- TC de tórax
Estado Confirmado por uma pessoa
Diferenciação
O que o distingue
O número do próprio hospital, antes de qualquer mudança
Uma auditoria retrospetiva de 12 meses de relatórios, antes de mudar qualquer circuito de trabalho.
Pergunta ao médico radiologista; nunca escreve por ele
As recomendações incompletas voltam ao seu autor. Nada é pré-preenchido nem sugerido.
Um encerramento que atravessa prestadores
Em Portugal, o seguimento acontece muitas vezes fora do hospital que o recomendou. O Antevion foi concebido para aceitar o seguimento realizado noutro prestador, verificado pelos profissionais, em vez de o contar como nunca realizado.
Por onde começa
A auditoria de seguimentos
O Antevion começa por uma auditoria retrospetiva de 12 meses de relatórios assinados de TC do tórax e exames afins: angio-TC pulmonar, TC de urgência e TC abdominal que incluam as bases pulmonares, TC do tórax e TC cardíaca. São incluídos exames e consultas de especialidade posteriores, quando o hospital os puder exportar.
O que o hospital vai receber
- Para cada seguimento recomendado, se foi encontrado nos registos do hospital um exame ou consulta posterior correspondente (não verificado) ou nenhum seguimento, por serviço requisitante → serviço responsável. O seguimento realizado noutro prestador geralmente não é observável numa auditoria, e o relatório di-lo.
- Com que frequência achados abrangidos foram relatados sem qualquer indicação de seguimento — contados, e nunca questionados junto do autor.
- A exatidão da transcrição, medida contra uma amostra dos relatórios do próprio hospital classificada por clínicos.
- Uma declaração escrita da cobertura e do que não foi possível observar.
Condições
Cerca de 6 semanas de análise a partir do momento em que os dados estão disponíveis. Um valor fixo, sob consulta. Requer um acordo de tratamento de dados e uma AIPD, feitos com o encarregado de proteção de dados do hospital, e um responsável clínico designado. Nenhuma mudança no trabalho de ninguém e nenhum contacto com doentes.
Salvaguardas
Os seus limites
Estes limites são deliberados.
- Não analisa imagens.
- Nunca gera nem sugere uma recomendação, um intervalo ou um tratamento.
- Não estima risco e não ordena doentes.
- Uma pessoa encerra cada seguimento, com um motivo. Nada fecha automaticamente.
- Indica sempre o que cobre, e nunca usa os dados de um hospital para mais ninguém.
Concebido para
Administrações hospitalares e equipas de qualidade e gestão do risco, que precisam de saber quantas recomendações nunca foram realizadas; e os serviços responsáveis por cada achado, que receberão cada recomendação com as palavras do próprio médico.
O mesmo núcleo
Todos os produtos Antevion são concebidos sobre o mesmo núcleo: citam o que o médico escreveu, atribuem-lhe um responsável e provam se aconteceu. Nunca geram um intervalo nem um veredicto; uma pessoa decide.
Ver a família de produtosComece pelo número do seu próprio hospital.
12 meses de relatórios assinados, cerca de 6 semanas de análise a partir do momento em que os dados estão disponíveis, e um valor fixo, sob consulta. Nenhuma mudança no trabalho de ninguém e nenhum contacto com doentes.